在皮肤科中用于治疗的激光种类很多，从功率来分，有大功率激光器也有小功率激光器，大功率激光一般对组织具有摧毁作用，甚至可以用作激光刀，对组织进行切割，小功率激光器一般是用于改善和促进血液循环的。从治疗结果来看，激光器可分为非选择性治疗激光和选择性治疗激光，非选择性激光，顾名思义治疗是非选择性的，即在治疗的时候，除所治疗的病变外，其它非病变部位将毫无幸免地被消除。这种激光治疗的结果是一定会留下疤痕的，这种激光是目前在各级医院中使用最多的激光器。选择性治疗的激光也称为微/无创伤性激光治疗，治疗时选择性很强，只摧毁目标组织，而对非目标组织则不损伤或仅有轻微损伤，因此治疗时基本上不留疤痕。
         美容皮肤病的治疗通常使用脉冲式激光。普通激光的作用方式通常是烧灼型的，最常见的就是CO2激光，这种激光目前非常普及，它体积小，价格低，使用方便，缺点是治疗无选择性，在治疗的同时会留下明显的疤痕。而脉冲式激光则不同，治疗选择性很强，疗后没有疤痕或很小疤痕。如同样是CO2激光来治疗色素痣，普通的CO2激光治疗愈合期较长，疤痕明显，而采用脉冲式CO2激光则不同，愈合快，疤痕非常小，所以为了美容而进行的皮肤病的治疗多采用脉冲式激光。
        脉冲激光能基本做到无/微创伤性治疗。脉冲激光应用选择性光效应理论（即不同颜色的物质对不同波长的光的吸收率不同），以其强大的瞬间功率、高度集中的脉冲能量选择性作用于皮肤色素、血管、毛发、皮脂腺或胶原蛋白，在极短时间内释放特定波长巨大能量的光，在对周围正常组织没有产生明显损害时，靶组织被爆破或凝固，分别起到分解色斑，闭合异常增生的毛细血管，凝固破坏不需要的毛发，抑制青春痘发生和皮脂腺的过度分泌及刺激新型胶原蛋白的再生，从而达到疗效确切治疗安全简便的良好效果。脉冲激光的治疗尽管较传统激光在选择性上要强得多，是一次革命，但是，仍然对周围组织有一定的创伤（如治疗后的水肿反应）。但这种创伤通常很轻，相对于人体的修复能力和康复能力来说是微不足道的，是不会留下疤痕的。所以说无/微创伤性是相对的，而不是绝对的，这就要求医师在治疗时要有丰富的临床治疗经验。
        脉冲激光能治疗多种损容性皮肤病。自从有了脉冲激光后，解决了很多过去我们无法解决的问题，填补了治疗学上的空白。如从前的顽症太田痣（俗称黑胎记），目前已彻底解决了，治疗非常容易。利用脉冲激光我们能治疗：太田痣，鲜红斑痣（红胎记），毛细血管扩张（关公脸），雀斑，老年斑，多毛，各种纹刺（包括纹眉，纹眼线）的清除，还可治疗毛痣，汗管瘤，睑黄瘤等，效果非常显著。
        疗效取决于三方面：设备、医师和疾病本身的性质。不同的治疗设备其技术参数、质量及控制系统有较大差距，同样是用来治疗色素病的，尽管表面上看，光波长也是一样的，但内在品质仍有差异，当然会影响到疗效。但医师的治疗更为重要，必竟设备只是医师所使用的工具而已，就像拍照一样，同样一部照像机，不同人使用，其效果也是不同的，有很多人认为，只要有了好的设备就一定会有好效果，这是一个误区，起决定性作用的是人，而不是设备。因此，患者应当到正规医院接受治疗。当然疾病本身的性质也决定了疗效，一些疾病疗效非常好，治愈后也不会复发，而一些疾病疗效不尽人意。另外患者自身的修复功能和康复能力，以及体质对疗效也起非常重要的作用。如同样一个医师，使用同样一台设备，使用同样的治疗条件，治疗同样的一种疾病，不同个体之间通常会反应不同，有时还差别很大。

个人简介：
王引珠  女   主治医师，从事皮肤科临床工作10余年。2003年、2005年分别在苏州第一人民医院皮肤科、中国医学科学院皮肤病研究所激光美容中心进修学习。2007年起从事皮肤激光美容工作，对损容性皮肤病的治疗有一定的经验。
个人擅长：皮肤激光美容
激光门诊：周一、四、六上午

吴江市第二人民医院    王引珠